Sáng nay (24/10), trong phiên thảo luận tại hội trường Diên Hồng, các đại biểu đã góp ý vào dự án Luật Khám bệnh, chữa bệnh (sửa đổi). Có ý kiến thẳng thắn cho rằng, việc các bệnh viện xin thôi tự chủ là thất bại của chính sách trong cơ chế quản lý đối với các bệnh viện công lập.
Theo đại biểu Hoàng Văn Cường (Đoàn Hà Nội), nhiều người ngỡ ngàng khi bệnh viện lớn như Bạch Mai và K, nơi có đầy đủ các điều kiện và thế mạnh để tự chủ, lại xin thôi tự chủ để quay về được hưởng bao cấp từ ngân sách.
Nguyên nhân căn cơ được đại biểu chỉ ra là do cơ chế quản lý đang trói buộc, chưa cho phép bệnh viện công khai thác, phát huy hết tiềm năng, thế mạnh vốn có.
Liên quan tới xã hội hoá y tế, đại biểu Phạm Khánh Phong Lan (Đoàn TP.Hồ Chí Minh) cho rằng, sau hàng chục năm tiến hành xã hội hóa, tự chủ bệnh viện, tới giờ chưa hề có một hoạt động tổng kết, đánh giá chính thức về mô hình này để có thể mổ xẻ yếu chỗ nào, từ đó đề ra được giải pháp. Thời gian qua, đã ghi nhận những bệnh viện đầu ngành, với lượng chất xám, lượng cán bộ, cơ sở bệnh viện khang trang, đồ sộ cũng phải rút khỏi tự chủ vì thực chất chưa có tự chủ.
Từ những bất cập này, đại biểu đề nghị, dự luật cần quy định rõ tự chủ là trao quyền cho bệnh viện tự quyết định hoạt động khám chữa bệnh; tổ chức bộ máy và con người phù hợp; tài chính của bệnh viện kể cả nguồn thu từ ngân sách. Bệnh viện được tự quyết sử dụng nguồn thu; mức chi trả lương; đầu tư, mua sắm; trích các quỹ đầu tư phát triển, quỹ hỗ trợ bệnh nhân nghèo. Đồng thời, cần có quy định cơ chế xác định giá dịch vụ y tế với bệnh viện tự chủ có khác biệt với nơi chưa tự chủ. Nguyên tắc là giá dịch vụ khám, chữa bệnh đảm bảo tính đúng, đủ chi phí, trên cơ sở định mức kinh tế - kỹ thuật khám chữa bệnh. Định mức của cùng bệnh viện phải đảm bảo mọi bệnh nhân bình đẳng trong tiếp cận phác đồ điều trị cũng như đội ngũ cán bộ y tế. Giá khám chữa bệnh có các mức để bệnh nhân lựa chọn, nhưng chỉ khác nhau ở điều kiện dịch vụ đi kèm và nguồn gốc xuất xứ của thuốc, vật tư trang thiết bị.
